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睾丸出现小而硬的丘疹，多由局部炎症、囊肿、结核、肿瘤等因素引起。小硬丘疹可能会疼痛，表面肿胀。建议患者及时到正规医院进行实验室检查、影像学检查等相关检查，明确病因后遵医嘱进行治疗。

1.炎症：如睾丸炎、附睾炎，如果睾丸或附睾内的小硬疙瘩是由炎症引起的，急性炎症时会出现局部肿胀、疼痛或发胀感，炎症消退后可形成硬结，即小硬疙瘩，摸起来吃力，并伴有高热、寒战。一般可遵医嘱积极进行药物抗炎治疗；

2.囊肿：如睾丸囊肿和附睾囊肿，由于感染和外伤，使管道堵塞，使液体在睾丸内积聚，形成囊性病变，表现为小而硬的肿块，伴有压痛和隆起，一般需行囊肿切除术治疗；

3.结核病：如附睾结核是结核杆菌侵入附睾所致，可表现为附睾缓慢生长的硬结，即小硬结，串珠状，出现低热、盗汗、乏力、阴囊酸痛等症状。需进行结核菌素试验进一步确诊病因，积极应用抗结核药物进行对症治疗；

4.肿瘤：睾丸内的小硬结也可能是睾丸内的肿瘤引起的，同时睾丸内也会有相关的病理改变。小硬结一般短时间内不会感觉到疼痛，睾丸会逐渐变大，长时间疼痛，有一种坠地的感觉，检查可能会有一种抓石头的感觉。需要CT和肿瘤标志物来检查诊断。如果条件需要，可以选择手术。

此外，鞘膜内的结石、精索炎症或输精管结扎术都可能引起睾丸内的小硬丘疹，需要就医完善相关检查进行鉴别诊断，以达到更好的治疗效果。

本文到此结束，希望对你有所帮助。