朝阳区医保局多举措

做好手工审核工作

为持续优化营商环境,提升参保群众满意度,朝阳区医保中心积极探索创新,多举措推动朝阳区手工报销审核工作高质量开展。


(资料图片仅供参考)

一、定期完善审核流程及标准

根据新政策、新要求,及时调整完善审核流程及标准,确保单据审核各岗位、各环节严格按照规范执行,保障参保人员及时享受到正确的医疗待遇。

二、设置双岗双核

设置初审科室、复审科室,不同科室人员之间互不交叉,岗位之间相互制约、相互监督,确保审核质量。

三、智能审核单据

利用手工报销单据电子化采集系统,将外地住院纸质单据电子化,自动实现单据费用清单与目录库智能比对,生成审核结果,实现手工审核信息化、标准化。

四、搭建单据流转监控系统

通过监控系统,可实时查看单据流转状态和单据数量,实现受理、初审、复审、结算、支付、取单等单据流转全链条系统留痕,实现审核工作高效、有序开展。

五、提高经办服务质量

针对困难人群和特殊人群开通绿色通道,做到一次性告知,严把退单质量,针对疑难复杂单据工作人员主动电话沟通联系,不断提升参保人员满意度。

END

推荐内容